1）健康照护难题
老年人身体机能逐渐衰退，各类慢性疾病频发，健康问题成为居家养老面临的首要挑战。一方面，日常的医疗护理需求难以得到充分满足。
许多老人患有高血压、糖尿病等慢性病，需要定期测量血压、血糖，按时服药，但子女因工作繁忙无法时刻陪伴在侧，老人自身有可能因记忆力减退而忘记服药或误服药物。
另一方面，突发疾病的应急处理存在风险。当老人独自在家时，一旦遭遇心脏病突发、摔倒骨折等紧急状况，往往难以及时获得有效的救治。
周边医疗机构的响应速度、急救设施的配备以及老人自身能否迅速求助等因素，都可能影响最终的救治效果。
2）生活照料困境
日常生活照料对于行动不便的老人而言是一大难题。简单的起居活动，如起床、洗漱、穿衣等，对于一些身体衰弱的老人都可能变得困难重重。而做饭、打扫卫生等家务劳动，更是超出了部分老人的能力范围。
此外，购物出行也存在诸多不便。老人可能因体力不支难以独自前往较远的超市采购生活用品，公共交通对于行动迟缓的他们来说也存在一定的安全隐患。
雇佣专业的家政人员虽然能在一定程度上缓解生活照料压力，但服务质量参差不齐、费用较高等问题又让不少家庭望而却步。
3）精神慰藉缺失
孤独感和心理问题是老年人居家养老不容忽视的问题。子女大多忙于工作，不能时刻陪伴在老人身边，老人缺乏足够的情感交流对象。长期处于这种状态，容易导致老人产生孤独、抑郁等负面情绪。
而且，随着年龄增长，老年人社交圈子逐渐缩小，与外界接触机会减少，信息获取渠道变窄，进一步加剧了他们的心理落差和被社会边缘化的感觉。这种精神上的空虚和失落，对老人的身心健康造成了严重影响。
4）安全隐患重重
居家环境中存在着众多安全隐患威胁着老年人的生命安全。首先是跌倒风险，家中地面湿滑、家具摆放不合理、缺少扶手等都可能导致老人不慎摔倒，而老年人骨质相对疏松，摔倒后极易引发骨折等严重后果。
其次，电气安全问题也不容忽视，一些老人由于缺乏安全用电知识，或者因节俭不舍得更换老化的电器线路，容易引发电气火灾。另外，燃气使用不当也可能导致中毒、爆炸等危险情况发生。
5）智能技术适应困难
在数字化时代，智能技术在生活中的应用日益广泛，但这却给老年人带来了新的困扰。许多老年人对智能手机、智能家电等新技术接受能力有限，难以熟练掌握其操作方法
